44岁的赵女士(化名)近期总感觉腹部越来越胀。今年10月，她就诊当地医院，检查结果显示：CA125达到1142U/mL（正常＜35U/mL）（CA125是一种糖蛋白，主要存在于体腔上皮组织中。正常情况下血液里的CA125含量比较低。卵巢癌、胃癌、胰腺癌等等疾病情况下会增高）。盆腔CT提示：盆腔内多个软组织肿块，考虑恶性肿瘤，伴腹膜广泛结节转移，腹盆腔积液。看到这一结果，赵女士焦虑万分，马上转诊我院妇科，贺茜主任医师查看后立即考虑卵巢恶性肿瘤晚期，收治入院。
积极完善PET-CT等影像学检查后发现，赵女士卵巢癌不光盆腹腔广泛种植转移，右侧膈肌、肝脾及肝缘、右侧心膈角、纵隔、双侧肺部、右侧胸膜、内乳淋巴及腹膜后淋巴结亦见转移；而且还有盆腹腔大量积液导致赵女士腹部坠胀不适。下腹部的肿瘤已经侵犯肝脾实质及肺部，恶性肿瘤远处转移，这明显已经达到卵巢恶性肿瘤IVB期（指癌症分期中的最晚阶段）。
贺茜主任医师立即联合普外科余居殿教授为赵女士制定了初步治疗方案：初次肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗。肿瘤细胞减灭术可以明确肿瘤来源及病理类型，降低肿瘤负荷，缓解腹胀腹痛症状；腹腔热灌注化疗可以降低肿瘤复发风险，为后续治疗创造条件，提高生存率。
术中探查见腹盆腔黄色腹水3400mL，大网膜表面多个粟粒样病灶，双侧卵巢不规则增大约15cm×10cm、8cmX10cm，子宫前壁中下段、膀胱后壁、横结肠下缘、肝脏右下缘、回盲部、小肠及乙状结肠均见癌灶侵犯，无法切除干净，仅能行双附件切除+大网膜切除+腹腔热灌注引流管放置。
术后第四天开始腹腔热灌注+卡铂化疗5次，赵女士现腹水已经完全消退，术后恢复良好，整个人精神了很多，也有了笑容。她感慨道：“手术后还挺疼的，但没想到热灌注做起来还挺舒服的，像泡在温泉里，这么轻松还能治我的病，真的太好了！”
大家肯定很好奇
这个腹腔热灌注究竟是怎样的技术
下面就来带大家详细了解
这项“抗癌黑科技”
很多恶性肿瘤晚期的患者常伴有不可控制的癌性腹水，有腹胀、腹痛、食欲差、消瘦、胸闷、呼吸困难等症状，严重影响患者生活质量，更意味着癌细胞已广泛侵犯腹膜及胸腹腔，预后极差。可喜的是，癌症治疗领域涌现出一项创新技术——腹腔热灌注化疗（简称HIPEC）。这项技术通过将加热的化疗药液精准灌注到腹腔，既能直接杀灭癌细胞，又能减少全身副作用，为腹膜转移和恶性腹水患者带来新的希望。
腹腔热灌注化疗的核心在于“热疗+化疗”的协同作用。正常细胞可耐受47℃高温持续1小时，而癌细胞在43℃环境下仅需1小时即发生不可逆损伤。HIPEC正是利用这一温度差异，将含化疗药物的灌注液（约3000 mL）加热至43℃并循环注入腹腔60～90分钟，协同发挥多重抗癌机制。
高温会破坏癌细胞的膜结构，抑制其DNA修复能力，使其更易被化疗药物攻击。热疗能使化疗药物渗透深度提升至5毫米，对微小病灶的杀灭效果增强10-100倍。而且由于腹膜与血液之间存在屏障，腹腔内药物浓度可达血液中的20-1000倍，直接作用于病灶的同时，减少全身副作用。加之大容量灌注液（通常3000～4000 mL）持续循环，可冲刷带走腹腔内游离的癌细胞和坏死组织碎片，如同给腹腔做了一次深度“清洁”。
HIPEC是晚期肿瘤综合治疗的重要环节，虽不能单靠它根治癌症，但能显著提高疗效。它的治疗优势在于：
①精准打击，全身损伤小。药物直接作用于病灶区域，极少进入血液，因此不会引起脱发、严重呕吐等全身化疗的典型副作用，患者仅有腹部温热感，体验较好。
②延长生存时间。HIPEC联合手术可使腹膜假性黏液瘤患者生存期明显延长，10年生存率从32%提升至63%。对于大量恶性腹水患者，80%以上在治疗后腹胀、呼吸困难等症状明显缓解。
③恢复快。患者通常在治疗后3～5天即可出院，术后仅出现短暂低热（38.5℃以下）、多汗等轻微反应。
④联合治疗增效。HIPEC可与手术、靶向药、免疫治疗形成组合拳。例如，在卵巢癌治疗中，先通过手术切除大病灶，再用HIPEC清除残余癌细胞，最后配合化疗、PARP抑制剂等维持治疗，形成立体抗癌网络。
癌症治疗日新月异，腹腔热灌注化疗以其独特的“热疗+化疗”机制，正在改写晚期肿瘤的治疗格局。对于符合条件的患者，这项技术不仅能有效控制病情，更能显著提升生活质量。我们相信这把抗癌“热刀”将惠及更多患者。
我院始终以患者为中心，依托多学科协作优势与先进技术设备，为晚期卵巢癌患者提供更精准、更有效的诊疗服务，用专业与温度守护女性健康，助力患者重燃生命希望。
